Olen veetnud üsna palju aega esmareageerijate – parameedikute, tuletõrjujate, kõrbepäästemeeskondade – läheduses ning aidanud hankida ka erinevatele turgudele vajalikku varustust. Üks asi, mis mulle alati silma jääb, on see, kui paljud kasutajad teavad iga seadme põhifunktsioone, kuid pole kunagi mõelnud, kuidas neid käigu pealt kombineerida või millised pisiasjad kiirustades valesti lähevad.
Lubage mul jagada mõningaid reaalseid tähelepanekuid, selliseid, mis tekivad tavaliselt mõne korra segamisest ja siis parema viisi leidmisest.
Kohale sobiva varustuse sobitamine – see ei sobi kõigile{0}}
Selglaud on suurepärane autoõnnetuse ohvrile tasasel teel. Kuid proovige lohistada sedasama tahvlit läbi kokkuvarisenud ehitusrusudest ja kirute iga lisakilo. Seega on esimene reegel lihtne: mõelge, kus te kraami tegelikult kasutate.
Tavapäraseks haiglaeelseks tööks – mõelge linnatänavatele, autoõnnetustele, kodus kukkumisele – on klassikaline kombinatsioon täielike immobiliseerimisrihmadega selgroog. Keskendutakse kiirele ja stabiilsele fikseerimisele. Libistate patsiendi tahvlile, kinnitate ta alla ja liigutate. See on põhiline, kuid töötab kiiresti ja see on nende esimeste minutite jooksul oluline.
Nüüd on tuletõrje või hoone kokkuvarisemine hoopis teine metsaline. Kitsad ruumid, praht igal pool. Seal paistab kulbiga kanderaam. See jaguneb pikuti pooleks, nii et saate kummagi külje patsiendi alla libistada ilma neid veeretamata – seljavigastuse kahtluse korral on see tohutu asi. Ja sa tahad selle kõrvale pehmeid lahasid, sest jäsemed on sageli lõksus või murdunud. Parandate need enne patsiendi välja viimist.
Siis on pääste välitingimustes – mäed, metsad, kauged rajad. Kaal on teie vaenlane. Meeskonnad valivad kerged kokkupandavad kanderaamid ja painduvad vormitavad lahased. Kõik pakitakse väikeseks. Ja te ei jää kunagi ilma manuaalse elustamisseadmeta. Tagamaal, kui kellelgi hingamine lakkab, olete kiirabist tundide kaugusel. See kotiklapiga mask võib olla päästerõngas.
Haiglate sees on hoopis teine lugu – lühikesed vahemaad, sagedased ümberistumised. Töötajad hoolivad vähem vastupidavusest ja rohkem mugavusest ja kiirkinnitusega rihmadest. Kergesti vabastatavad vööd on kõikjal, sest õed peavad patsiendi röntgeni või uuringu jaoks rullides kiiresti fikseerima.
Väikesed detailid, mida inimesed igatsevad – kuni midagi läheb valesti
Enamik õnnetusi päästevarustusega ei juhtu sellepärast, et varustus on halb. Need juhtuvad seetõttu, et keegi unustas väikese sammu või läks kiirustades lohakaks.
Võtke selgroo lauad. Inimesed kinnitavad torso ja jalad rihmadega, kuid sageli eiravad nad peatuge. Kui pea kukub ühele küljele, pole see emakakaela lülisamba kaitse väärtusetu. Peate kohandama peaplokke vastavalt patsiendi suurusele ja hoidma kaela neutraalses sirges joones. Samuti ärge lohistage selgroogu üle kareda asfaldi. See kriibib kindlasti pinda, aga hullem – vibratsioon ja tõmblused võivad haiget kahjustada. Ja aja jooksul nõrgendavad need kriimud tahvlit.
Kanderaamidel on hiiliv oht: lukustusmehhanismid. Olen näinud inimesi tõstmas patsienti ilma, et oleks veel kord kontrollitud, kas mõlemad küljelukud on täielikult kinni. Poolel teel kiirabiautosse hüppab üks külg lahti – kanderaami hakkab eralduma. Kohutav. Kontrollige alati kaks korda. Pärast kasutamist puhasta lukustusvahed, sest mustus ja tolm muudavad need jäigaks.
Lahased – teine levinud viga. Inimesed kinnitavad need liiga tihedalt. "Tehke see mõnusaks," arvavad nad. Kuid liiga tihe katkestab vereringe. Pärast lahase paigaldamist kontrollige sõrmi või varbaid: kas need on roosad? Soe? Kas patsient tunneb neid? Kui ei, siis vabastage kohe. Nende painduvate vormitud lahaste puhul ärge painutage neid korduvalt edasi-tagasi üle konstruktsioonipiirangu – need kaotavad jäikuse ja muutuvad kasutuks.
Igapäevastel kontrollidel eiratakse immobiliseerimisvööd. Lukk võib hea välja näha, kuid rihm võib korduva pinge tõttu kuluda. Vahetage vöö välja, kui kangas on kulunud, mitte siis, kui pannal puruneb. Ja öiste operatsioonide jaoks on helkurribadega vööd jumala kingitus – pimedas näete patsiendi piirjooni.
Manuaalsed elustamisaparaadid: inimesed pigistavad kotti liiga tugevalt ja liiga kiiresti. Püsivad ja õrnad pigistamised on tõhusamad. Samuti hoidke klapp puhas. Pärast kasutamist võtke mask ja torud lahti ning peske hoolikalt – kuivanud eritis blokeerib õhuvoolu.
Hangete lõksud – see, mida olen näinud, läks valesti
Olles jälginud nii haiglaostjate kui ka välismaiste importijate vigu, korduvad mõned mustrid.
Suurim: ainult ühikuhindade võrdlemine. Olen näinud odavaid selgroogu, mis pärast kolme kasutuskorda pragunevad. Materjal oli rabe. Päästevarustuse puhul on tooraine vastupidavus vaieldamatu. Sa ei osta riiulikaunistust; ostate midagi, mis võib suure koormuse all elu päästa.
Veel üks lõks: seadmete ostmine ilma sobivate tarvikuteta. Ilma ühilduvate rihmadeta kanderaam on lihtsalt metallraam. Seljalaud ilma õige peatoeta on puudulik. Targem on osta täiskomplektid või vähemalt kontrollida, kas sama seeria tarvikud sobivad.
Siis eiratakse kohalikku keskkonda. Niisketes troopilistes piirkondades hakkavad tavalised plastikust kanderaamid hallitama ja muutuvad libedaks. Vajate niiskuskindlat ja hallitusevastast töötlust. Lähis-Idas äärmise kuumusega kummiosad kõvastuvad ja pragunevad. Külmad piirkonnad? Plastik muutub rabedaks. Tea oma kliimat.
Piiriülese kaubanduse jaoks on sertifikaadid rägastik. Euroopas on CE, USA-l FDA registreering, igal riigil on oma reeglid. Enne saatmist korraldage kõik paberitööd. Olen näinud kuude kaupa tollis hoitud konteinereid, sest üksainus sertifikaat oli puudu.
Varustuse hoidmine – igapäevased harjumused, mis säästavad hiljem probleeme
Regulaarne hooldus ei ole ainult asjade pesemine. See on süsteem.
Hoidke suuri esemeid, nagu kanderaamid ja seljalauad, kuivas, ventileeritavas kohas – mitte raskete kastide all. Väikesed tarvikud – rihmad, lahased, varuosad – lähevad märgistatud prügikastidesse. Kui sekundid loevad, ei taha te hunnikut läbi kaevata.
Koostage lihtne kontrollimise ajakava. Mitte iga üksus iga päev, vaid iganädalane kohapealne kontroll ja täielik igakuine laoseisu. Pea logi. Märgistage kõik, mis vajab parandamist või väljavahetamist, ja eraldage see füüsiliselt kasutatavast varustusest.
Varuosad olgu käepärast. Tihendusrõngad, pandlad, rihmade segmendid – need kuluvad. Kui peate maandama terve kanderaami lihtsalt sellepärast, et 2-dollarine pandla purunes, on see halb planeerimine.
Ärge lukustage kõike kuude jooksul suletud kappidesse. Õige õhuvool takistab niiskuse kogunemist, eriti rannikualadel. Ja hoidke kummist ja plastikust osad otsese päikesevalguse eest – UV vananeb need kiiresti.
Kuidas eri turgudel päästevarustust kasutatakse – kiire tähelepanek
Olles tarninud seadmeid erinevatesse piirkondadesse, olen märganud selgeid eelistusi.
Euroopa ja Põhja-Ameerika ostjad järgivad standardeid. Nad tahavad tooteid, mis vastavad rangetele normidele – ISO, ASTM, mis iganes kohalik. Välimus on lihtne, kuid jõudlus on kivikindel. Kiirvabastusmehhanismid ja kerge konstruktsioon pööravad erilist tähelepanu. Paljud meeskonnad ostavad komplekte ühelt tarnijalt, sest nad usaldavad sobivust.
Kagu-Aasia kliendid, kes tegelevad kuumuse ja niiskusega, hoolivad kõige enam hallituskindlusest ja lihtsast puhastamisest. Neile meeldivad erksad värvid – mitte ainult välimuse pärast, vaid ka selleks, et sassis panipaigas seadmeid kiiresti märgata. Kiiresti kuivavad materjalid on plussiks.
Lähis-Idas on vastupidavus kõrgel kuumusel peamine probleem. Kumm ja plast ei tohi sulada ega kõveneda. Samuti on oluline pinnaviimistlus ja üldine tunnetus – eelistatakse seadmeid, mis näevad välja sama vastupidavad kui toimivad.
Nende erinevuste mõistmine aitab nii tarnijatel kui ka kasutajatel valida õige käigu. Londonis ilusti töötav kanderaam võib Bangkokis olla õudusunenägu.
Viimased mõtted
Lõppkokkuvõttes on päästevarustus täpselt nii hea, kui hea on seda kasutav inimene – ja väikesed harjumused, mida ta järgib. Sobitage varustus sündmuskohaga. Pöörake tähelepanu pisiasjadele, mida juhendid mainivad, kuid mida inimesed vahele jätavad. Kontrollige lukke, kontrollige rihmasid, kontrollige ringlust. Hoidke varuosi. Ja kui ostate, ärge jahtige madalaimat hinda – otsige materjali, mis ei vea, kui see on oluline.
Olen näinud vanu seljatahvleid, mis on kasutusel olnud kümme aastat, endiselt tugevad. Ja ma olen näinud uhiuusi mõranemas juba esimesel tähelepanulaiendil. Erinevus pole õnnes. See on teadmine, mida otsida.